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第135章 补文中

a10、男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体2度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6x109\/l,原始细胞60%,血红蛋白80g\/l,血小板34x109\/l。为明确诊断,应做的检查是(1.6分)

a、骨髓涂片细胞学检查

b、骨髓扫描

c、淋巴结活检

d、血小板抗体

e、血清铁蛋白

c34、抗胸腺细胞球蛋白(atg)治疗重型再生障碍性贫血的机制是(1.6分)

a、改善骨髓微环境

b、稳定血管内皮细胞,减少出血

c、抑制t细胞,使造血功能恢复

d、刺激造血干细胞增殖

e、―提高体内epo水平

e41、慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是(1.6分)

a、大细胞低色素性贫血

b、大细胞正色素性贫血

c、小细胞正色素性贫血

d、正细胞正色素性贫血

e、小细胞低色素性贫血

a45、溶血性贫血进行脾切除最有价值的是(1.6分)

a、遗传性球形细胞增多症

b、海洋性贫血

c、pnh

d、再障

e、糖皮质激素治疗无效的自身免疫性溶血性贫血

d51、慢性病性贫血患者的改变是(1.6分)

a、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低

b、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低

c、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高

d、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低

e、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高

d53、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是(1.6分)

a、血红蛋白上升

b、血清铁蛋白上升

c、血清铁上升

d、网织红细胞上升

e、红细胞总数上升

d55、男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查: hb60g\/l,wbc1.8x109\/l,no.2,lo.80,plt18x109\/l,网织红细胞绝对值11x109\/l。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是(1.6分)

a、慢性再生障碍性贫血

b、特发性血小板减少性紫癜

c、巨幼细胞贫血

d、重型再生障碍性贫血

e、急性白血病

e56、男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心、肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次\/分。临床诊断为过敏性紫癜。可证实上述诊断类型的检查结果是(1.6分)

a、毛细血管脆性试验阳性

b、粪隐血阳性、尿沉渣镜检红细胞6-8\/hp

c、尿常规异常(血尿、蛋白尿、管型尿)

d、大关节肿胀,有压痛

e、粪常规异常(有红细胞,隐血阳性)

c59、支持重型再生障碍性贫血诊断的是(1.6分)

a、网织红细胞绝对值18x109\/l

b、中性粒细胞计数1.0x109\/l

c、血小板计数10x109\/l

d、骨髓全片见巨核细胞8个

e、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

c60、男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查: hb70g\/l,mcv7ofl,mchc29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(一),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是(1.6分)

a、酸溶血试验

b、 coombs试验

c、红细胞脆性试验

d、自体溶血试验

e、血红蛋白电泳

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